Ботулинотерапия: какие препараты лучше, применение, побочные эффекты и лечение

Каждая женщина мечтает быть всегда молодой и красивой, но годы берут своё и на коже появляются морщины. Рано или поздно женщин посещает мысль о том, что от морщин на лице нужно избавляться при помощи инъекций. Но прежде чем испытать их на себе, следует узнать, что это такое. Кому подходят инъекции, и какие есть противопоказания для ботулинотерапии, преимущества, побочные эффекты и лечение.

Современная косметология предлагает огромный арсенал средств для омоложения — начиная от кремов и масок, заканчивая пластической хирургией. Выделяют инъекции различных препаратов, как ботокс, диспорт и другие, которые предназначены для того, чтобы разгладить морщины и вернуть лицу свежий вид.

Все «инъекции красоты», выполняются путем введение препарата небольшой иглой (канюлей) под кожу, через которую вводят под кожу витамины или препараты лечения. Для этой цели применяют ботулотоксин, гиалуроновую кислоту, фосфолипиды, экстракты трав и многих других активных веществ. Все они имеют свои преимущества и недостатки, с точки зрения эффективности, безопасности и цены.

Ботулинотерапия в косметологии

Ботулинотерапия в косметологии — безопасная и эффективная процедура, которая позволяет создать контролируемую, прогнозируемую профилактику старения кожи.

Ботулинотерапия — методика показана мужчинам и женщинам в разном возрасте, начиная с 25 ботулинотерапия есть противопоказания, которые касаются медицинских и эстетических противопоказаний пациента. Процедура ботулинотерапии требует кратности, она делается 2 раза год. Ботулинотерапия практически безболезненна, она положительно зарекомендовала себя во всем мире.

Ботулинотерапию используют для лечения детей с ДЦП. Инъекции разрешены с 2х-летнего возраста, а по показаниям и раньше. Чем позже Вы обратитесь к доктору-косметологу, тем сложнее будет бороться с уже образовавшимися морщинами. Основное действие препарата длится в течении первых 45 секунд. Даже после длительного применения инъекций ботулотоксина ни масса, ни объем мышц не меняется. Препарат снимает гипертонус и избавляет мышцы от излишней нагрузки, не нарушая никаких процессов. Также при помощи ботулинотерапи можно омолодить руки.

Ботулинический токсин типа A

История возникновения ботулинического токсина

Ботулинический токсин впервые был изучен в 1793 году немецким врачом Жюстинусом Кернером. История открытия препарата весьма странная: после свадебного банкета, многие люди получили пищевое отравление колбасой. Впоследствии выяснилось, что причиной недомогания несчастных приглашенных было связано с отравлением ботулиническим токсином, который был в составе колбасы.

В испорченной колбасе Кернер обнаружил вещество, вызывающее паралич мышц. Именно с того момента его стали называть Ботокс. От латинского «botulususus», означает именно «колбаса».

BTX — это высокотоксичный яд, который в чрезмерных количествах может вызвать паралич мышц, со смертельным исходом. Именно по этой причине первые исследования и использования делали в лабораториях американских военных.

Первые эксперименты ботулотоксина были сделаны для коррекции косоглазия. Спустя время ботулинотерапию стали использовать: в офтальмологии, неврологии и ортопедии, лечили повышенную потливость и спастичность. Только в последние 90-годов ботулинотерапию начали активно использовать в эстетической медицине, для того, чтобы корректировать мимические морщины. Тем самым сделав ботулинотерапию номером один в мире.

Современный ботулотоксин является очищенным белком, который в малых дозах расслабляет сверхактивные мышцы.

Преимущество ботулинотерапии

Преимущество использования ботулинотерапии по сравнению с другими методами омоложения, безусловно, связано с низким процентом противопоказаний.

• Мгновенное омоложение лица, мимические морщины уходят.
• Результаты являются соразмерными и естественные именно в том, чтобы суметь подчеркнуть все особенности лица без трансформатора.
• Это операция осуществляется амбулаторно в течение 30 минут.
• Процедура является безболезненной.
• Это быстрый процесс и может быть повторен несколько раз в год.

Показании ботулинотерапии

Какие проблемы можно решить с помощью ботулинотерапии:

• Гипергидроз.
• Блефароспазм.
• Лечение хронической мигрени.
• Лечение косоглазия (офтальмологические расстройства с отклонение зрительных осей, вызванное неправильной работой глазных мышц).
• Дистония шейки матки (также называется спазматические кривошея-это неврологическое расстройство, которое влияет на мышцы шеи).
• Спастичность верхней конечности (неврологические расстройства мышц, что вызывает гипертонус определенных мышц.
• Борется с морщинами на лбу, «гусиными лапками»
• Опущенные бровуколкикики губ.
• Птоз щек.
• Глубокие носогубные складки.

Применение ботулотоксина в медицине

• В неврологии ботулотоксин используют в случаях ригидности затылочных мышц, судорог, спазмов, треморов и тиков, контрактуры и дисфункции мышц.
• Офтальмологии, одним из первых использовать медицинские BTX была для лечения косоглазие и нистагм.
• Препараты широко используются в ортопедии-физиотерапии, а также при лечении головной боли, мигрени, боли в спине, миофасциальный болевой синдром, нейропатической боли в коленях или в плечах.
• Применяется BTX также и в урологии. Препарат используют для лечения доброкачественной гипертрофии предстательной железы и недержание мочи.
• Гастроэнтерология, успешно использует BTX для борьбы с геморроем, хроническими анальными трещинами, дисфункция сфинктеров желудка и общего желчного протока.
• В ревматологии используют BTX для лечение феномена Рейно состояние, при котором руки и ноги постоянно заморожены.
• В дерматологии, в частности известно использование BTX для лечения гипергидроза, но также используется для лечения расстройств слюнных желез. Недавние исследования показали что BTX успешно борется также и с с акне и розацеа.
• BTX применяют при аллергиях, полезно для борьбы с аллергическим ринитом.
• BTX является хорошей профилактикой при лечении гипертрофических шрамов и келоидных рубцов.

Ботулотоксин, как антидепрессант

Ботулотоксин, как антидепрессант — к такому выводу пришел в 2006 году Доктор Эри Финц. Он утверждает, что в соответствии с теорией обратной связи, — наше эмоциональные состояния связано с нашей мимикой. Улыбка посылает в мозг импульсы счастья, заставляет нас чувствовать себя менее печальными. По словам Доктора Финци способность ботулотоксина подавлять сокращение лицевых мышц улучшает симптомы депрессии и действует как антидепрессант.

Ботулинотерапия: лечение

Как выполняется процедура ботулинотерапия?

Лечение обычно осуществляется после консультации специалиста, и не требует специальной подготовки. Сеанс, продолжается в среднем 2 минуты. Ботулинотерапия практикуется в эстетической хирургии без анестезии и заключается в инъекции препарата с помощью тонкой иглы (канюли) в мышцы, ответственные за мимические морщины.

Перед введением выбранного препарата, вам будет предложено поработать мышцами лица: сморщить лоб, нахмурить брови или морщить нос. Таким образом, врач обнаруживает мышцы, в которые будет введен токсин блокирующий чрезмерную их подвижность. Во время инъекций вы можете чувствовать дискомфорт и жжение. Действие введенного препарата станет заметным только спустя 4-7 дней, т. е. когда начинается процесс релаксации мышцы. Через месяц вы получите максимальный эффект от процедуры.

Побочные явления после инъекций

Речь сейчас пойдет о неблагоприятным изменением состояния здоровья пациента после введения препарата. Нужно сказать, что все процедуры даже малоинвазивные, а так же инъекционные могут приводить к нежелательным явлениям.

Любое не благоприятное изменение в медицинском состоянии пациента или субъекта клинического исследования, получающего фармацевтический продукт независимо от причинной связи с этим лечением.

При применении дермальных филлеров не исключены нежелательные явления. Перед проведением любой процедуры необходимо рассмотреть все возможные последствия. Перед процедурой, пациенту обязательно должны рассказать о побочных эффектах после введения инъекций красоты.

Почему происходят побочные эффекты после инъекций ботулотоксина?

Это может быть связано с гиперактивностью иммунной системы организма, аллергическими реакциями препарата на организм.

Побочные эффекты после инъекций делятся на ранние и поздние.

Ранние побочные эффекты

Они появляются спустя несколько дней. К ним относятся:

• отечность;
• покраснения;
• кровоподтеки/экхимозы;
• боль;
• зуд;
• инфекции;
• аллергическая реакция/гиперчувствительность;
• воспаление;
• плотные узелки;
• узелковые образования, связанные неравномерным распределением препарата;
• некроз ткани;
• эмболия, приводящая к слепоте.

Поздние побочные эффекты

Они проявляются спустя несколько недель или несколько лет. К ним относятся:

• гранулематозное воспаление/реакция отторжения;
• узелки эритематозные или нет;
• миграция имплантированного филлера;
• рубцевание;
• асимметрия.

Классификация нежелательных явлений и побочных эффектов

Краткосрочный:

• дискомфорт;
• покраснение;
• отек;
• гематомы;
• избыточная / недостаточная коррекция;
• некроз в месте введения.

Кратковременный:

• филлер заметен под кожей;
• формирование узелков;
• реакция гиперчувствительности.

Редкие, серьезные и возможно не связанные с введением филлера:

• головная боль;
• зуд;
• акне;
• герпетические высыпания;
• синуситы.

С чем связаны побочные эффекты после введения инъекций материалом.

На рынке полно не сертифицированного материала. Этот материал, обычно, очень низкого качества. Это касается всех инфекционных технологий филлеров ботулотерапии, пилингомезотерапии. Косметология — это коммерческая специальность и тут все зависит от врача. Если он достаточно ответственен в своей специальности, он не применяет эти материалы. Те компании которые выводят на рынок сертифицированный товар, они прежде всего имеют хорошую доказательную базу. Одним из лидеров является компания МерцАлергананИпсене.

Как избежать побочных эффектов?

• Введение препарата должно быть на рекомендованный уровень. Выбор препарата должен быть соответствующей плотности, согласно рекомендациям производителя.
• Аккуратно подходить к процедуре введения препарата, строго соблюдая технику его инъецирования. Врач, производящий инъекции, должен убедиться, что игла (или канюля) находится не поверхностное глубоких слоев дермы.
• Во время инъекции важно постоянно наблюдать за реакцией кожи вблизи конца иглы (канюли) чтобы вовремя заметить побледнение кожи, указывающее на то, что препарат распределяется поверхностно. Быстрая оценка ситуации и изменение положения иглы (канюли) позволяет снизить выраженность последствий.
• При побледнении кожи интенсивный массаж может помочь распределить филлер равномерно. Осмотр пациента, в среднем, через 2-3 недели после введение препарата. В этом случае можно избежать появление нежелательных явлений после процедуры.

Мифы и реальность ботулинотерапии

1. Нельзя инъецировать пациента лежа- это не правда. Пациента можно инъецировать используя любое удобное положение: сидя, лежа. При стандартной, рекомендованной методике производителем.
2. Нельзя ложиться 4 часа после инъекций ботулотаксина — это миф. После ботулинотерапии пациент может находиться в том положении, в котором ему удобно.
3. Нельзя принимать алкоголь после инъекции ботулинотерапии — это миф. Врачи инъецируют ботулотоксин в мышцу, у её есть мишень, нейрон, никакого отношения приема алкоголя внутрь алкоголя результат не имеет.
4. Нельзя антибиотики — это миф. Если пациент получил процедуру Ботулинотерапии и заболел, то такой пациент может не волноваться о том что ему придется пить антибиотики, ведь их прием не влияет на результат.
5. Нельзя обезболивать процедуру ботулинотерапии — миф. Обезболивать можно, но только не инъекционно.
6. Нужны ограничения для аппаратной косметологии- миф. Можно проходить после процедуры Ботулинотерапии аппаратные процедуры.
7. Можно сочетать Ботулотоксин и применение гиалуроновой кислотой. Хит сезона БТА+техника «бланширования».
8. Разная диффузия у разных препаратов ботулотоксина-это миф. Диффузия у всех препаратов одинакова: 1 см в стандартном, рекомендованном производителем восстановление. Это признали на одном из конгрессов сами производители препаратов .
9. Если прекратить делать уколы ботулотоксина, лицо сразу покроется морщинами-это миф. Уколы ботулотаксина делаются для того, чтобы создать эффект профилактики формирования морщин. И если пациент начинает делатботулинотерапиюию по показаниям в том возрасте, когда появились эффекты формирования мимических и статических морщин, то таким образом он создает себе временную фору, затормозив при этом процесс формирования морщин. Ботулинотерапия — процедура молодого лица, потому что это процедура профилактики

Сколько длится эффект после Ботулинотерапии?

Эффект от процедуры будет длится 3-8 месяца!

Какие бывают ботулотаксины?

В России зарегистрировано несколько ботулотаксинов:

1. Ботокс (25 лет на рынке). Мы уже писали о его применение в медицине.
2. Французский препарат Диспорт. Компания Ипсенен гарантирует нам безопасность этого препарата. Уколы Диспорта — не только борется с появлением морщин, но и устраняет причину их появления, достигается это путем активации клеточной иммунной системы, её восстановление, обновление, повышение тонуса и предотвращает разрушительные процессы, которые происходят в коже. При помощи уколов диспорта, можно обновить кожный покров, восстановить полноценный кровоток в сосудах, очертить контуры и овал лица, избавиться от мимических и возрастных морщин, выровнять тон и цвет лица, а также насытит кожу необходимыми питательными веществами, которые необходимы для поддержания молодости кожи.
3. Есть китайский препарат Лантокс. Отличается он тем, что зарегистрирован в самом большом количестве медицинских показаний в разных областях: в гинекологии, стоматологии, неврологии и в эстетической медицине.
4. Есть препарат второго поколения или новый ботулотоксин, препарат Ксеомин. Он отличается от всех остальных тем, что минимально нагружен клостридиальным и комплексообразующим белком. Ксеомин имеет очень высокий профиль безопасности. Этот препарат позволяет сохранять «живое лицо»: мимика, привычные эмоции
5. Все вышеперечисленные препараты относятся к группе ботулотоксинов. Препараты действуют одинаково и имеют один механизм работы, поэтому препарат выбирается совместно с доктором пациенту индивидуально.

Какой препарат лучше ?

Мы не можем сказать, что один препарат лучше или хуже. Есть препараты первого поколения и нового поколения, к примеру Хeomin, который позволяет делать инъекции, полностью сохраняя мимику. Мимика есть — морщин нет.

Ботокс и Диспорт в чем различия?

В 1982 году, уколы ботокса применяли в лечении блефароспазмов (самопроизвольное уменьшение круговой мышцы глаза), было установлено, что инъекции ботокса морщины сглаживают морщины.

Ботулинический токсин является результатом деятельности бактерий Clostridium botulinum. В чистом виде — это мощный яд, который вызывает паралич мышц. Токсин в косметических целях используется в виде амортизации в препаратах Ботокс и Диспорт. С 1989 года, ведущий производитель Botox (международное название Ботокса) — это американская компания Аллерган. Botox изготавливается на фабрике в Ирландии и состоит из трех компонентов:

• Ботулотоксин — 5 нг (или 100 единиц);
• альбумин — 0,5 г;
• натрия хлорид — 0,9 грамм.

Ботокс сертифицирован в России с 1995 года.

В 1990 году, французская компания Ipsen, создала новый продукт на основе ботулотоксина — Диспорт (Dysport). Его состав несколько отличается от американского аналога:

• Ботулотоксин — 12,5 нг (500 единиц);
• альбумин 0,125 грамм;
• лактоза — 2,5 грамма.

В нашей стране разрешено использование Диспорт (Dysport) с 2004 года.

Диспорт (Dysport) и Ботокс (Botox) — похожи, но есть и другие критерии выбора.

Так что лучше: Ботокс или Диспорт?

Основные различия между препаратами являются:

• Дозировка. Вы можете подумать, что будет лучше Диспорт из-за того, что там больше ботулинического токсина, чем в Ботокс. Это не так. Производители по-разному обрабатывают единицы активности токсина ботулина, т. е. для достижения того же эффекта требуется 25 единиц Botox и Dysport 100 единиц.
• Побочный эффект. При использовании инъекции ботулинического токсина можно наблюдать проникновение веществ в близлежащих тканях, вызывая дисфагию (затруднение глотания) и птоз (опущение) уголков глаз и на верхнее веко. По официальным данным, вероятность аллергии препарата из США составляет 19%, в то время как Диспорт — 29%.
• Продолжительность действия. Согласно инструкции, Ботокс сохраняет от 12 до 12,5 недель, в то время как французский Диспорт — только 6-8 недель.
• Эффект от Диспорта проявляется через 1-4 дней и от Ботокс — после 4-7 дней.
• Стоимость за единицу Ботокса выше в 2-4 раза, чем Диспорт, но, учитывая соотношение дозировки, можно сэкономить, выбрав один из препаратов. Таким образом, для того, чтобы выбрать между Ботокс или Диспорт, вы должны начать от скорости, продолжительности эффекта и от места инъекции.

Ботокс или гиалуроновая кислота

Как Ботокс, так и гиалуроновую кислоту начали использовать в эстетической медицине в 90-е годы прошлого века (в России — с 2001 года) в виде специальных препаратов для инъекции. Эти препараты весьма различны:

Принцип действия Ботокса или гиалуроновой кислоты

• Ботокс снимает мышечное напряжение, разглаживает морщины.
• Гиалуроновая кислота удерживает жидкость в клетках кожи, чтобы получить максимальную естественность и эластичность.

Как скоро можно увидеть эффект от Ботокса и гиалуроновой кислоты

• Ботокс вводится в мышцы, чтобы их расслабить, и для того, эффект после процедуры виден через 4 дня, в то время как при введении гиалуроновой кислоты эффект заметен сразу после процедуры.

Безопасность Ботокса и гиалуроновой кислоты

• Ботулотоксин, на самом деле — сильный яд, об этом мы писали выше, который способен убить человека в чистом виде, а гиалуроновая кислота — естественный компонент внеклеточного матрикса из верхних слоев кожи. Но нейротоксин ослаблен и обработан таким образом, что становится не вреден для здоровья, поэтому оба препарата считаются безопасными.

Направления, на которых специализируется Ботокс и гиалуроновая кислота

• Ботокс в эстетике — это, прежде всего, борьба с мимические морщины: на лбу, вокруг глаз, носогубные складки.
• Для глубоких морщин, рекомендуется гиалуроновая кислота. Также она хорошо справляется с вялостью кожи в области подбородка.

Противопоказания Ботокса и гиалуроновой кислоты

Оба лекарства не могут быть использованы

• во время беременности и лактации,
• аллергии,
• плохая свертываемость крови,
• инфекционные болезни.

Ботокс работает в 12.5 недель (и часто — до шести месяцев), в то время как курс инъекций гиалуроновой кислоты составляет 3-4 процедуры с интервалом 2-3 недели, закрепить эффект можно спустя 8-10 месяцев. Если эффект пациенту не понравился после процедуры, его можно нейтрализовать введением гиалуронидазы и на следующий день от инъекций гиалуроновой кислоты не будет заметен. В отличие от Ботокса, наполнители с гиалуроновой кислотой могут быть введены не только через инъекции, но также, при помощью аппаратного (лазерного) метода.

Биоревитализация или Ботокс

Биоревитализация — введение внутрикожных или подкожных инъекций из специальных составов, основой которых является гиалуроновая кислота. Используется для профилактики и коррекции старения кожи (истончение, сухость, снижение эластичности). Несмотря на то, что в основу состава биоревитализации, входит гиалуроновая кислота, различия между этими процедурами все же есть. Эти методы совершенно разные. Составы для биоревитализации помимо гиалуроновой кислоты, содержат различные активные ингредиенты: аминокислоты, антиоксиданты, витамины, микроэлементы и другие активные компоненты, что позволяет дополнить и усилить ее эффект.

Биоревитализация не только питает и увлажняет кожу, но также вызывает процессы самовосстановления, повышается иммунитет кожи, эластичность и даже ускорить сжигание жиров благодаря содержанию L-карнитина в некоторых препаратах.

Мезотерапия или Ботокс

Для омоложения кожи в арсенале косметологов есть еще одна эффективная процедура — мезотерапия. Это инъекции специальных составов, которые вводятся в средние слой кожи. Гиалуроновая кислота чаще используется, фосфолипиды для упругости кожи, соли кремния и магния для того, чтобы усилить структуру тканей, что способствует образованию собственного коллагена. В компоненте мезотерапии также могут быть витамины, минералы, аминокислоты, экстракты лекарственных трав, ферменты, иммуномодуляторы и другие вещества. Прежде чем выбрать одну из процедур, инъекции Ботокса или мезотерапия, уточнить основные различия:

Направления, на которых специализируется Ботокс и Мезотерапия

• Мезотерапия — это, прежде всего, предотвращение старение кожи. Активные ингредиенты активно питают, тонизируют кожу и продлевают ее молодость.
• Ботокс влияет на мимические морщины, которые уже появились.

Места инъекций Мезотерапии и Ботокса

Мезотерапия может применяться не только на лице, но также и на все тело, повышая ее упругость кожи.

Как скоро можно увидеть эффект от Ботокса и от Мезотерапии

Результат от Мезотерапии будет заметен уже после первой процедуры, эффект от ее будет сохраняться в течение 3-6 месяцев. Однако важно знать, что Мезотерапию нужно выполнять курсом от 4 до 10 раз и повторять каждые полгода или год. Ботокс большинство косметологов рекомендует делать после 35-40 лет, а то время как мезотерапия-это процедура для молодой кожи.

Xeomin или Ботокс

Xeomin — это продукт немецкой фармацевтической компании Merz, — это очищенный ботулотоксин типа А. Производство Xeomin началось в 2001 году, но он был введен на рынк в 2008 году.

Ингредиенты Xeomin:

• ботулотоксин, 100 единиц;
• сахароза, 4,7 мг;
• альбумин, 1 миллиграмм.

По словам производителей, Xeomin-это препарат последнего поколения, который очищается по максимуму от сложных чужеродных белков. Многие косметологи утверждают, что Xeomin — это лучше, чем Ботокс.

Чем отличается Xeomin и Ботокс

Особенности действия Xeomin. Распространение Xeomin в тканях гораздо меньше, несмотря на относительно небольшой размер его молекулы, следовательно, отторжение окружающих тканей не происходит. Xeomin хорошо корректирует контур нижней части лица, сохраняя выражение лица естественным и «живым». Общепризнано, что Xeomin-это более нежный продукт и подходит для молодых людей, женщин, и удаляет поверхностные морщины.

Сколько длится эффект от процедуры Xeomin и Ботокс

Ботокс сохраняет эффект дольше, его немецкий аналог сохраняет эффект после процедуры до шести месяцев по сравнению с Ксеамином (Xeomin) 3-4 месяцев.

Действие от Ксеомина проявляется только через в 4-7 дней, в отличии от Ботокса, которые проявляет себя через 1-2 дня.

Безопасность Xeomin и Ботокс

За 25 лет использования Ботокса, была доказана его эффективность и безвредность, в то время как препарат Ксеомин — относительно новый препарат на рынке и его эффект неизвестен в долгосрочной перспективе.

Как распознать фальшивый и не сертифицированный препарат ботулотоксина?

1. Информация на упаковке должна быть написана на русском языке. Если на упаковке дана информация не на нашем языке, то это либо подделка, либо нелегально импортированный продукт.
2. Должен быть штрих код на флаконе или упаковке.
3. Не покупайте препараты через интернет-магазины. Продажа лекарственных препаратов запрещена.

Где можно купить пропараты для ботулинотерапии?

Чтобы убедиться в качестве продукта, можно запросить у производителя список магазинов-партнеров, которые имеют право продажи препаратов.

После процедуры достаточно выполнить несколько простых приемов, чтобы не повлиять на конечный результат.

Что нужно делать после процедуры ботулинотерапии

• Сразу после инъекции вы можете вернуться к работе.
• Не стоит ложиться спать в течении 2 часов после процедуры.
• Избегать воздействия прямых солнечных лучей.
• Не массируйте обработанные зоны, по крайней мере 48 часов, чтобы избежать миграции токсина.

Через сколько будет заметен результат после процедуры ботулинотерапии?

Это нормально не заметить никакой разницы сразу после введения препарата. Первые результаты будут видны, уже начиная с пятого дня.

Ботулинотерапии: фото до и после

Эффект после процедуры заметен на 7-ой день

Современная косметология предоставляет много различных процедур, предназначенных для сохранения или восстановления красоты и молодости кожи. Некоторые методы, как мезотерапия и биоревитализация, питают, увлажняют и запустить процессы самовосстановления кожи, радикальный способ — инъекции препаратов ботулинического токсина, помогают справиться с морщинами на лице, расслабляя мышцы подкожной инъекции. Выбор конкретной процедуры происходит только после консультации со специалистом, в зависимости от желаемого эффекта, состояния кожи и здоровья в целом, возраст, противопоказания.