Женские болезни - причины, симптомы, диагностика и лечение
По нашей части. Женские болезни — причины, симптомы, диагностика и лечение
Выходя из кабинета гинеколога, заглядываешь в интернет и натыкаешься на терабайты страшилок о поставленном диагнозе? Знакомо! Вместе с врачами мы составили справочник самых распространенных женских болезней — никаких мифов и домыслов, расскажем о причинах, симптомах, диагностике и лечении заболевания.
Воспаление придатков
«Застудишь придатки — детей не будет», — пугала нас мама, когда мы в коротких юбках рвались на рандеву. На самом деле холод — лишь спусковой механизм для развития инфекционных заболеваний. При падении иммунитета патогенные микроорганизмы поднимаются из влагалища в матку, трубы и яичники. Там они разворачивают бурную деятельность. Острый сальпингоофорит, или то, что в народе называют воспаление придатков, пропустить сложно :
- Повышается температура.
- Мучают боли внизу живота и пояснице, они усиливаются при половом акте.
- Изменяются выделение.
Если инфекцию вовремя не уничтожить лекарствами, она останется в организме на ПМЖ и вызовет хроническое воспаление. Большинство девушек о нём забывай до тех пор, пока не решают забеременеть — а не выходит! Ведь хроническая стадия сальпингоофорита может приводить к нарушению проходимости маточных труб.
Что делать, если у тебя воспаление придатков?
Острое воспаление придатков лечат антибиотиками, хроническое — только физиотерапевтическими процедурами. А вот для достоверного удаления спаек лучше всего себя зарекомендовала лапароскопия. Правда, и она в некоторых случаях не способна вернуть проходимость трубам. Так что до этого дело лучше не доводить — мама была права!
Дисменорея
Болезненные месячные — это ненормально, чтобы не говорили подруги, коллеги и Интернет. Если ты не представляешь эти дни без обезболивающего, обязательно сообщи о проблеме гинекологу.
Что делать, если у тебя дисменорея?
Сначала нужно исключить патологии, симптомом которых может быть менструальная боль. К ним относятся эндометриоз, аномалие матки, неправильное развитие влагалища, кисты. Если заболевание не выявлены, значит речь идёт о первичный дисменорее. В этом случае тебе просто назначить процедуры, облегчающие самочувствие в критические дни.
Киста
Кисты бывают двух видов тире истинные и тональные. Последние появляются у многих женщин и, как правило, проходят сами собой. Вырастают они из фолликула (по какой-либо причине тот не лопается в положенный срок) или желтого тела (оно не регрессирует после овуляции). Симптомов может и вовсе не быть, хотя стандартные проявления — это несильные боли внизу живота и сбой менструального цикла.
Что делать, если у тебя киста?
Обычно функциональная киста разовая история, и угрозы здоровью она не несет. Поэтому, если гинеколог предлагает подождать 3−6 месяцев, знай — это не бездействие, а стандартный алгоритм. Также вполне возможно, что тебе назначат короткий курс оральных контрацептивов, которые налаживают работу яичников. Те кисты, которые сами на фоне приема КОК не проходят, называются истинными. Такие в обязательном порядке требуют хирургического лечения и удаления, так как возможен разрыв, перекрут или в некоторых случаях перерождение в злокачественную опухоль — но всё это редкие варианты развития событий.
Инфекции
ЗППП — заболеваний, передающихся половым путём, — много: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз — это не говоря уже о серьезных, вроде гонореи.
Что делать, если у тебя ЗППП?
Устойчивость бактерии к антибиотикам — головная боль современных врачей. Поэтому не думай, что тебе должны слепо прописывать таблетки при любом положительном анализе. Схема зависит от инфекции: например, хламидии и микоплазму гениталиум лечат в любом случае, потому что даже при отсутствии симптомов они могут вызвать воспаление в малом тазу и трубах. При уреаплазмозе и микоплазме хоминис нужно проверить степень обсеменения, а потом решать, как бороться с болезнью. В остальных случаях при обнаружении инфекций и отсутствии симптомов таблетки могут и вовсе не назначать, а просто работать над улучшением флоры и местного иммунитета.
Миома
Миома — доброкачественная опухоль матки, при которой мышечная ткань разрастается и образует узлы. Тревожным звоночком должны стать обильные месячные, а также посторонняя ноющая боль даже между ними, учащенное мочеиспускание и проблемы с кишечником. Дело в том, что новообразования давят на другие органы.
Что делать, если у тебя миома?
Если жалоб нет и лишь на плановом УЗИ обнаружили небольшие узлы до 5 см в диаметре, пугаться не стоит, нужно только наблюдать за ними. В более серьезных случаях гинекологи назначают хирургическое лечение или гормональную терапию, которое замедляет рост образований. Сама по себе миома не опасна, насторожить должны разве что быстрый рост узлов и межменструальные кровянистые выделения.
Поликистоз яичников
Это гормональное нарушение, суть которого такова: в яичнике имеется большой резерв фолликулов, которые не могут расти и достигать овуляции. Её при СПКЯ, (синдроме поликистоза яичников), не происходит, поэтому о нём часто узнают те, кто не могут забеременеть. Но ещё до того заболевания проявляет себя следующими симптомами:
- Нарушенный цикл.
- Задержки вплоть до полугода.
- Склонность к угревой сыпи и акне.
- Избыток волос на лице и теле и лишний вес.
Что делать, если у тебя поликистоз яичников?
Тем, кто не планирует беременность, чаще всего назначают контрацептивы — они и улучшают гормональный фон, и решают эстетические проблемы. Если же девушка хочет ребенка, сначала оценивается работа яичников. При нарушениях овуляции её стимулирует с помощью лекарств, в некоторых случаях назначают лапароскопическое лечение.
Эктопия шейки матки
Именно этот диагноз чаще всего врачи имеют в виду, когда при осмотре сообщает пациенткам об эрозии. Эктопия или эрозия шейки матки встречается гораздо чаще, чем истинно, — это самая распространённая гинекологическая патология. Сама по себе она совсем не страшна, другое дело что из-за поврежденного эпителия шейка матки становится более уязвимой для инфекций, передающихся половым путём. Опасность представляет вирус папилломы человека (ВПЧ), некоторые виды значительно повышают риск развития рака.
Что делать, если у тебя эктопия шейки матки?
С чего должна начать врач, так это назначить цитологическое исследование на предмет опухолевых клеток, взять тест на ВПЧ, флору и провести кольпоскопию, то есть рассмотреть шейку матки под микроскопом. Если всё в порядке, лечение не требуется, нужно просто наблюдать за эктопией шейки матки. Но даже если у тебя обнаружили ВПЧ, не паникуй: многие международные исследования показали, что у молодых женщин существует высокая вероятность спонтанной гибели вируса. Молодой организм способен самостоятельно уничтожать инфекцию в течение 1−2 лет после заражения.
Эндометриоз
По сути матка — это мышца, изнутри выстлана слизистым слоем. Ну иногда он начинает «прорастать» внутри мышечных волокон. Очаги эндометрия могут появиться и в яичниках, и в маточных трубах. Главный симптом эндометриоза — сильные боли при менструациях, вплоть до потери работоспособности. Сами месячные становятся очень обильными и растягиваются за счёт мажущих выделений до и после «основной программы» на долго. Распространённое следствие эндометриоза — бесплодие.
Что делать, если у тебя эндометриоз?
Нет единой теории, подтверждающей причины заболевания. Но врачи ищут методы лечения для улучшения качества жизни женщин с патологией. Многое зависит от того, планируется ли беременность или же нет. Если да, один из самых надежных способов лечения — хирургический, когда очаги вырезаются. Для закрепления эффекта после операции рекомендуется специальная медикаментозная терапия. Если рождение ребенка не намечается, девушке просто назначают контрацептивы, которые устраняют боли во время месячных и при половом акте. Но, что прекрасно, именно беременность благоприятно сказывается на состоянии — нередко после неё эндометриоз проходит сам с собой.
5 поводов срочно записаться на прием к гинекологу
- Боли внизу живота.
- Нарушение менструального цикла (стал короче на 7−10 дней или наоборот, были неоднократные задержки в течение 6 месяцев). Межменструальные выделения.
- Выделения и боли во время или после полового акта.
- Изменение характера выделения из влагалища.
Вопросы, которые часто задают женщины эндокринологу
Как часто женщинам нужно сдавать анализы на гормоны ?
Только по показанию врача. Если нет жалоб и клинических проявлений эндокринных нарушений, делать что-то «на всякий случай» нет смысла. Не требуется анализы и при назначение контрацептивов.
Возможен ли гормональный сбой на фоне длительного приема противозачаточных?
Нет, их можно применять с момента начала половой жизни до климактерического периода. Раз в 5 лет стоит делать паузу, чтобы переоценить состояние здоровья. То, что КОК провоцируют заболевания половой системы, — миф: просто после их отмены возвращаются твои старые проблемы.
Каковы основные признаки гормональных сбоев у девушек?
Это нарушение цикла: отсутствие месячных, скудные менструации либо редкие нерегулярные, менее 9 раз в году. Большинство случаев связано со СПРЯ, повышением уровня пролактина и мужских половых гормонов.
